344 Bd de la Paix
64000 PAU
FRANCE
www.zoopsy.com
Numéro SIRET 43439264300020
Déclaration d'activité enregistrée sous le numéro 82 01 01001 01 auprès du préfet de la région Rhônes-Alpes
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Déclaration d'activité enregistrée sous le numéro 82 01 01001 01 auprès du préfet de la région Rhônes-Alpes
| Nom : ........................................................................................................... |
| Prénom : ....................................................................................................... |
| Adresse : ................................................................................................................ ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... |
| Numéro d’inscription à l’ordre F : ......................................................... (nécessaire pour les points formation continue) |
| Téléphone : ...................................... |
| e-mail : ................................................................................................................ |
| Souhait particulier : ........................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... |
Prix inscription scientifiques : prix TTC , TVA due par tous
| Adhérents après le 20/04/2011 | 576.47 € TTC 482 € HT |
| Non adhérents après le 20/04/2011 | 765.44 € TTC 640 € HT |
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Règlement par